Коли формується плацента при вагітності, норма і патологія розвитку

Додано: 28.12.17

У даній статті ми поговоримо про те, що собою являє і коли формується плацента при вагітності. Відповімо на багато питань, які задають жінки в цікавому положенні. Ми постараємося приділити більше уваги будовою органу, його розвитку та патологій.

Важливо запам'ятати всім жінкам, що ще на самому початку вагітності в організмі починається становлення системи, яку прийнято називати «мати-плацента-плід». У скільки тижнів формується плацента при вагітності? Які функції виконує? Все це ви зможете дізнатися з запропонованої вашій увазі статті. Даний орган є невід'ємним елементом, адже плацента, що має складну будову, відіграє життєво важливу роль у розвитку та формуванні майбутньої дитини.

Що таке плацента?

Багато жінок ставлять питання: на який тижні вагітності починає формуватися плацента, які можливі патології і порушення будови? Щоб відповісти на них, необхідно з'ясувати, що ж це все-таки насправді таке.

Цей дивовижний орган володіє дуже цікавою особливістю, адже плацента належить одночасно двом організмів (і матері, і дитині). Саме від її правильного розвитку і розташування залежить життєздатність крихти. У плаценти є і інша назва – дитяче місце. Цей орган є тимчасовим, адже відразу після народження дитини він відторгається жіночим організмом і припиняє свою діяльність. Отже, коли формується плацента при вагітності і з чого вона складається? Якщо звернутися до морфології органу, то можна виявити наступне: плацента – це скупчення деяких клітин: хоріона, виростів зародкової оболонки.

Вони проростають матку і постійно зростають. У ході розвитку хорионы стають схожими на дитяче місце. Коли сформується плацента при вагітності повністю? Процес росту і розвитку органу припиняється на дванадцятій-шістнадцятій тижня вагітності. Звідки така дивна назва? Найменування має латинські корені, в перекладі на російську мову слово placenta позначає "диск" або "коржик". Саме такої форми повинна бути дозріла плацента. Як вже говорилося раніше, дитяче місце – це орган, належить і матері, і дитині. Повідомляються два організму через плаценту допомогою пуповини. Остання, у свою чергу, складається з артерій і вени. За допомогою артерії дитячому організму доставляється насичена киснем кров і поживні речовини. Відень служить для скидання оброблених речовин. В нормі пуповина не повинна бути довжиною від п'ятдесяти до п'ятдесяти п'яти сантиметрів, хоча зустрічаються випадки, коли вона набагато коротше або в рази довше.

Будова

З чого формується плацента? До її складу входять:

децидуальні тканини ;

эмбриобласт;

трофобласт.

Головна складова цього органу – ворсинчатое дерево. Як вже говорилося раніше, плацента необхідна для життєзабезпечення дитини. Дуже важливо те, що немає змішання крові матері і плоду, так як є плацентарний бар'єр. Дана захист дуже важлива, так як вона запобігає резус-конфлікт. При нормальному протіканні вагітності вага і розмір плаценти збільшується пропорційно розвитку плода. Але приблизно до четвертого місяця плацента розвивається трохи швидше, ніж дитина. Якщо дитина за якої-небудь причини загинув, то плацента припиняє свою діяльність і теж вмирає. В даному випадку можна виявити наростання дистрофічних змін. При нормальному розвитку вагітності повної зрілості плацента досягає тільки до сороковий тижня, це говорить про те, що в ній перестають розвиватися і формуватися ворсинки і судини.
Як вже говорилося раніше, зріла плацента має форму диска, товщина якого – до трьох з половиною сантиметрів, а діаметр – близько двадцяти сантиметрів. Вага органу складає близько шістсот грамів. Обидві сторони плаценти мають деякі відмінності.

Материнська сторона звернена до матки. Вона шорстка і сформована з базальної складової децидуральной оболонки

Плодова поверхня звернена до дитини. Вона вкрита амниотическим шаром. Під нею можна чітко розрізнити кровоносні судини.

Тепер коротко розглянемо питання про те, коли формується плацента при вагітності двійнятами. Важливо зауважити, що вид її (або їх) буде прямо залежати від імплантації яйцеклітин. Дизиготная двійня імплантується окремо. Виходячи з того, що виявляються в порожнині матки вони практично одночасно, можуть імплантуватися в протилежних кутах, так і поруч. Якщо імплантація відбулася поруч, то плацента може здаватися єдиним цілим, але насправді це не так, кожна з них має свою судинну мережу і оболонки. При імплантації на значній відстані можна без праці за допомогою УЗД виявити дві плаценти. Плодовместіліща дихориальных близнюків розділені перегородкою. Важливо зауважити, що дана оболонка практично не має судин. Отже, харчування вони отримують з навколоплідних вод. При монозиготной двійні плацента одна, але малюки розділені між собою тонкою прозорою плівкою. У більшості випадків у крихіток є судини, які об'єднують кровообіг у всій плаценті, що не дуже добре. В даному випадку є небезпека трансфузионного синдрому.
Є ще й моноамніотіческая одноторочкова двійня, коли перегородка між плодами зовсім відсутня.

Розвиток

Ви вже зі статті змогли дізнатися, на якому тижні вагітності формується плацента, як вона влаштована, тепер простежимо її розвиток. Вона починає зароджуватися в момент запліднення. Активний ріст починається тільки з другого тижня вагітності, до тринадцятої вже сформована її структура, а пік активності – вісімнадцять тижнів гестації. Але важливо зауважити, що її ріст і розвиток завершуються тільки після народження малюка на світ.

Отже, коли починає формуватися плацента при вагітності і як змінюється в процесі свого розвитку? Структура даного органу змінюється в залежності від потреб дитини. Пік її зрілості настає приблизно на тридцять п'ятому тижні. Структура плаценти змінюється з метою задовольнити всі потреби дитини. А процес зростання і зміни плаценти прийнято називати дозріванням, яке відслідковується за допомогою ультразвукового дослідження протягом всієї вагітності. Важливо зауважити, що існує загальноприйнята класифікація зрілості, судячи з якою:

0 – до тридцяти тижнів;

1 – до тридцять четвертої тижні;

2 – до тридцяти семи тижнів;

3 – до тридцяти дев'яти тижнів;

4 – до моменту пологів.

Цей показник допомагає запобігти та вчасно помітити патологію. Плацента, яка не відповідає терміну вагітності, говорить про наявність відхилень. Наприклад, якщо плацента дозріла раніше покладеного терміну, то це попередження про порушення плацентарного кровотоку. Це може виникнути в результаті пізнього токсикозу або анемії. Незважаючи на це, є винятки – генетична схильність майбутньої мами. Якщо розглядати зворотну ситуацію – плацента розвивається повільніше, - то це відхиленням не вважається, якщо дитина від цього явища не страждає. Оптимальні розміри ми вже розглянули, але не згадали один факт: плацента безпосередньо перед народженням малюка на світ зменшується в розмірах. Як же ще можна контролювати стан плаценти? Ще один метод визначення функціонального благополуччя органу – виявлення гормону лактогену, який виділяється плацентою. Саме він може інформувати про нормальному стані. Якщо порушень плацентарної функції немає, то показник повинен бути більше чотирьох мкг/мл Ще один метод – добове моніторування екскреції естрогену або естріолу. Якщо концентрація в сечі та плазмі крові низька, то це говорить про:

важкому ураженні печінки;

прийом антибіотиків;

ниркової недостатності.

Розташування

Ми розібралися з тим, коли формується плацента, які етапи її дозрівання, тепер коротко про правильному розташуванні. При нормально протікаючій вагітності плацента формується в порожнині матки на задній стінці з плавним переходом в сторони. Як це можна пояснити? Справа в тому, що саме задня стінка менш схильна до змін при вагітності і захищена від травм. Однак зустрічаються жінки, у яких плацента розташовується на передній стінці або навіть на дні матки.

Виконувані функції

Коли формується плацента при вагітності, передбачається виконання нею деяких важливих функцій. Основна – підтримання нормального перебігу вагітності, забезпечення росту дитини. Функції:

захисна;

ендокринна;

дихальна;

поживна;

імунна.

Ви дізналися, на якому терміні формується плацента при вагітності, які їй функції виконуються, тепер коротко розглянемо кожну з них. Перша, захисна, означає, що вона оберігає малюка від навколишнього середовища. Друга – вироблення деяких гормонів (естроген, лактоген, прогестерон і так далі), транспортування гормонів від мами до малюка. Дихальна – забезпечення газообміну. Поживна – доставка поживних речовин. Імунна – придушення конфлікту організму матері і дитини.

Дозрівання плаценти

Щоб відповісти на питання про те, на який тижні вагітності повністю формується плацента, необхідно нагадати, що відрізняють п'ять стадій дозрівання даного органу. Як вже говорилося раніше, за ступенем зрілості можливо визначити наявність відхилень. Ще раз нагадаємо, що при нормальному перебігу вагітності у жінки на тридцять п'ятому тижні можна виявити наступні параметри даного органу:

товщина до чотирьох сантиметрів, але не менше трьох з половиною;

вага - приблизно півкілограма;

діаметр – до двадцяти п'яти сантиметрів, але не менше вісімнадцяти.

Послід

Багато жінок, особливо ті, які вагітна першою дитиною, вважають, що весь родовий процес складається з двох етапів:

сутички;

народження дитини на світ.

Однак це помилково. Відразу за народженням малюка слід ще один етап – відділення посліду. Вагітним первістком жінкам важко уявити, що це таке. Однак переживати не варто, медперсонал обов'язково зробить все, щоб з вашим здоров'ям і самопочуттям дитини все було в порядку. Остан – це плацента, пуповина і навколоплідні оболонки, які сформувалися ще в першому триместрі вагітності і захищали дитину протягом всієї вагітності.

Відділення посліду

Послід має таку назву із-за того, що виходить останнім. Після народження дитини потреба в цьому органі відпадає, а для якнайшвидшого відновлення матки необхідно відчистити її порожнину повністю. Всі тканини, які не потрібні організму жінки залишають його самостійно, але якщо раптом послід сам не відокремлюється, то медперсонал зробить це примусово.

Патології

Ми докладно розглянули будову і норми плаценти при вагітності. Патології розвитку даного органу (хоч і не всі) можуть нашкодити малюкові. Головне - вчасно помітити проблему і усунути причину її появи.

Ось основні порушення:

відставання в дозріванні і навпаки;

відшарування;

утворення тромбів;

запалення;

потовщення;

низька прихильність плаценти;

пухлина;

інфаркт плаценти і так далі.

Причиною може служити наявність у вагітної:

токсикозу;

цукрового діабету;

атеросклерозу;

інфекцій;

резус-конфлікту;

пізньої вагітності (за 35 років);

стресу;

шкідливих звичок;

надмірної ваги або його нестачі.

Фетоплацентарна недостатність

Ми вже відповіли на питання про те, коли повністю формується плацента при вагітності, але не сказали про відхилення в її розвитку. Одна з найпоширеніших проблем – фетоплацентарна недостатність. Захворювання є причиною відставання у розвитку дитини, так як спостерігається нестача поживних речовин. Важливо зауважити, що повністю вилікувати хворобу не можна, але під наглядом лікаря можлива терапія деякими препаратами, які покращують кровотік.

Порушення будови

У будову плаценти можуть бути наступні порушення:

наявність тільки двох часток;

наявність додаткової частки;

окончатая плацента.

Такі порушення не можуть завдати шкоди дитині, але трохи ускладнюють процес відходження посліду. Лікаря слід попередити про цієї патології, так як будуть застосовуватися заходи по примусовому відходження посліду. Це допоможе уникнути кровотеч або інфікування.