Передчасне вилиття навколоплідних вод: причини, тактика лікаря

Вагітність – один з найважливіших і відповідальних періодів у житті кожної жінки. Самий благополучний її результат – це народження здорового і доношеної дитини. На жаль, не у всіх все відбувається так гладко, як хотілося б. Іноді виношування довгоочікуваного дитини закінчується передчасним излитием навколоплідних вод.

Що це таке?

У медичній практиці існує два таких поняття, як своєчасне і несвоєчасне вилиття навколоплідних вод. Під другим найменуванням мають на увазі розрив оболонки міхура до того моменту, як плід можна назвати доношеною, а саме, до 37 тижня вагітності. Це явище може протікати штучним і натуральним способом:

Натуральне передчасне вилиття навколоплідних вод – це коли у пацієнтки родова діяльність починається раніше покладеного терміну.

При штучному способі лікарі проколюють міхур, якщо є вагомі свідчення викликати родову діяльність, коли спостерігається пряма загроза для життя немовляти або матері.

Води можуть також відходити в повному обсязі, коли виходить повністю вся рідина з міхура за один раз, або поступово, протягом декількох годин.

Як зрозуміти, що відходять води?

Молода дівчина, яка виношує маля в перший раз, може не здогадатися, що у неї відбулося передчасне вилиття навколоплідних вод. Діагностику і висновок цього явища може зробити тільки досвідчений фахівець. Всього можна виділити кілька симптомів, при появі яких потрібно негайно викликати швидку допомогу:

З піхви витекло велику кількість рідини за один раз. Також повинні насторожити часті позиви в туалет (більше 10 разів за годину).

Крім прозорої рідини, можна помітити також кров'яні плями.

Живіт опустився вниз і начебто став значно менше.

Плід в утробі матері перестав давати про себе знати.

З'явилися болі внизу живота, що віддають в область спини і боки. Вони не мають постійного характеру.

Після 30 тижня вагітності майбутня мати повинна з особливою уважністю ставитися до свого організму і звертатися до лікаря-гінеколога, якщо її щось бентежить.

Два прояви подібного явища

Медичні фахівці часто виділяють два таких поняття, як передчасне і раннє вилиття навколоплідних вод. Чим же вони різняться між собою?

Про раннє вилиття можна говорити тоді, коли пацієнтка відчуває сильні болі внизу живота, у неї почала розкриватися шийка матки, а тільки після цих ознак сталося витікання рідини або штучний прокол міхура.

Передчасне вилиття – це процес, який протікає в строго протилежному порядку.

Крім передчасне і раннє вилиття навколоплідних вод, виділяють таке явище, як боковий розрив міхура. Це може статися тільки природним способом. Це означає, що де-то з боку міхура утворилося невеличке отвір, через які води підтікають частково.

Чому це сталося?

Дівчина, яка так ніжно і лагідно виношувала свого довгоочікуваного малюка, безсумнівно, задасться найважливішим питанням про те, чому відбувається передчасне вилиття навколоплідних вод. Всього можна виділити кілька основних причин:

Дуже крупний плід або багатоводдя. Організм матері більше не в силах впоратися з таким величезним навантаженням, із-за чого він починає готуватися до родової діяльності.

Природним явищем є передчасне вилиття навколоплідних вод, коли жінка готується стати матір'ю відразу понад двох малюків. Лікарі стверджують, що це нормальна реакція організму.

Часто причиною цього порушення є патологія органів матері, наприклад, у неї неправильної форми матка, надто коротка чи довга шийка, погано циркулює кров і в недостатній кількості потрапляє в плаценту.

Це може статися і після того, як майбутня мама перенесла інфекційне або вірусне захворювання. Воно негативним чином відбилося на протіканні вагітності. З-за цього міхур застудився, і у нього стався розрив.

Такий негативний момент може викликати абсолютно будь-яка травма живота, якщо жінка впала, вдарилася або підняла важкий предмет.

Дуже часто винуватцем цієї ситуації стає надмірне втручання лікарів.

Іноді пацієнтка і сама стає винуватицею свого стану. Розрив може статися із-за надмірного куріння, вживання алкоголю, недотримання гігієни, постійного перебування у стресовій ситуації та інтенсивної фізичної навантаження.

Передчасне вилиття навколоплідних вод при недоношеній вагітності може відбутися в термін від 22 до 37 тижнів, саме в цей період лікарі рекомендують жінкам з обережністю ставитися до свого здоров'я, щоб уникнути неприємних ситуацій.

Коли лікарі приймають рішення проколоти міхур?

Окремо варто поговорити і про тих ситуаціях, коли медики приймають рішення спровокувати несвоєчасне вилиття навколоплідних вод. Тактика лікарів зазвичай стає такою, якщо:

Жінка скаржиться на гострий біль внизу живота.

У неї тривалий час тримається температура більше 38 градусів.

Сталося рясне крововилив, найчастіше це говорить про відшарування плаценти.

При вагітності спостерігається сильний резус-конфлікт.

Якщо дитина зайняв неправильне положення в утробі матері, краще викликати пологи раніше, поки він не досяг великого розміру.

Якщо плацента знаходиться низько.

Всі вищеперелічені моменти є прямою загрозою для життя матері та її дитини. Відповідно, щоб можна було сподіватися на благополучний результат, лікарі приймають рішення викликати родову діяльність раніше покладеного терміну. За допомогою спеціального металевого гачка проколюють міхур, з-за чого відбувається передчасне вилиття навколоплідних вод. Ця процедура абсолютно безболісна, так як в міхурі немає нервових закінчень.

Дослідження при надходженні в лікарні

Як тільки дівчина запідозрила, що з її піхви вийшла велика кількість води, вона повинна негайно звернутися до лікаря. Він повинен зробити наступну діагностику:

Зареєструвати виклик, прийнявши від пацієнта всі необхідні документи, в тому числі і заяву на надання медичної допомоги.

Завести історію хвороби, вислухавши і записавши всі скарги вагітної.

Зробити гінекологічний огляд на кріслі.

Взяти всі необхідні аналізи, виміряти температуру та тиск.

В обов'язковому порядку роблять УЗД, саме ця діагностика дозволяє оцінити загальну картину стану плода в утробі матері.

На підставі проведеного дослідження спеціаліст приймає рішення про свої подальші дії. Майбутня мати повинна погодитися з ним, дізнавшись всю складність ситуації. В іншому випадку вона може нашкодити своєму власного здоров'я і малюкові.

Кілька можливих рішень

Окремо варто поговорити про те, який вихід із ситуації можуть запропонувати медичні фахівці, коли вони з'ясували причину передчасного вилиття навколоплідних вод.

Якщо сталося часткове підтікання, то вони намагаються зберегти вагітність хоча б до 37 тижня, щоб малюк продовжував повноцінно розвиватися. Але в цьому випадку пацієнтка повинна знаходитися під постійним контролем. Їй буде призначено відповідне лікування: крапельниці, свічки і таблетки.

Виклик родової діяльності, якщо існує пряма загроза для життя матері або плода. В такому випадку здійснюється природний процес народження дитини. Недоношений малюк буде знаходитися в спеціалізованих умовах (барокамера) і продовжувати розвиватися у них під наглядом лікарів. Зазвичай ризик для матері в цьому випадку мінімальний.

На щастя, з-за частого походження подібних ситуацій акушери мають великий досвід та знають, які заходи необхідно вживати, тому в більшості випадків їм вдається врятувати пацієнтів.

Можливі наслідки

Як вже говорилося раніше, якщо у жінки стався розрив міхура, то вона повинна в обов'язковому порядку викликати швидку допомогу. В іншому випадку може з'явитися кілька несприятливих моментів:

Гіпоксія. Вона викликана тим, що тривалий час дитині не надходить достатня кількість кисню. Зазвичай лікарі вживають заходів, які можуть врятувати малюка.

З-за недостатньої кількості рідини і повітря малюк гине прямо в утробі жінки.

Оболонка матки сильно запалиться, та потім потрібно тривале лікування.

З'явиться слабка родова діяльність, за якої цей процес затягнеться на тривалий час, більше 8 годин.

Смерть пацієнтки.

Варто відзначити, що відходження вод – це дуже небезпечний процес, після якого не можна залишатися без медичної допомоги, оскільки результат може бути несприятливим.

Профілактичні заходи

Кожну жінку, яка хоче народити здорову дитину, хвилює питання про те, як уникнути передчасного вилиття навколоплідних вод. Існує кілька профілактичних заходів. Якщо дотримуватися їх, ризик подібного явища у кілька разів знижується:

Рекомендується свідомо підходити до процесу планування сім'ї: не робити абортів, не мати безліч статевих партнерів, уникати захворювань статевих органів.

Перед вагітністю партнери повинні пройти ретельне дослідження, особливо виключити резус-конфлікт.

Постійно спостерігатися у лікаря під час вагітності, здавати необхідні аналізи і проходити дослідження, що допоможе попередити можливі ускладнення на ранніх стадіях.

Вести здоровий спосіб життя за три місяці до зачаття і весь процес виношування малюка: не палити, не приймати алкоголь, правильно харчуватися, більше бувати на свіжому повітрі і уникати стресових ситуацій.

Не піднімати важких предметів.

Однак немає гарантій, що повністю вдасться уникнути цього явища, в деяких випадках воно виникає із-за індивідуальних особливостей організму.

Коли немає причин для хвилювання?

У деяких випадках таке явище є абсолютно природним. Існує ряд ситуацій, коли не варто переживати з цього приводу:

Якщо відбулося передчасне вилиття навколоплідних вод при доношеній вагітності, тобто в період від 38 до 42 тижнів.

При відсутності інших симптомів: болі, кровотечі, температури, відшарування або низького знаходження плаценти.

Води відійшли в невеликій кількості.

При всіх вищевказаних випадках варто звернутися до лікаря, спеціаліст прийме адекватні заходи, і вихід з ситуації буде сприятливим для всіх.

Про цілісності

Як вже з'ясувалося, води відходять з порушення цілісності міхура. Окремо варто поговорити і про це. Після зачаття ембріон формується в області матки, навколо нього утворюється плодовий міхур. Саме він і є сприятливим середовищем, в якій малюк буде розвиватися протягом 9 місяців. При порушенні його цілісності в міхур перестає надходити кисень, страждає циркуляція крові і газовий обмін. Відповідно, дитина в цей момент знаходиться в небезпеці. Тому дуже важливо, щоб він якомога раніше з'явився на світ.

Нескладний тест

Дізнатися, що води підтікають, можна і в домашніх умовах. Для цього потрібно купити в аптеці тест. У пробірку з рідиною потрібно помістити індикатор, якщо на ньому через кілька секунд з'явилися знамениті дві смужки, значить, можна збирати речі, викликати швидку допомогу і вирушати в пологову палату. Період вагітності – дуже важливий, важливий і відповідальний. Протягом нього формується нове життя. Кожна молода мати повинна максимально дбайливо в цей період ставитися до свого організму, прислухатися до лікарів і дотримуватися всі необхідні заходи обережності. Тільки в цьому випадку можна уникнути несприятливих наслідків і стати найщасливішою матір'ю здорового малюка.